AAC：沟通的另一条路

当口语不是唯一的路

辅助替代沟通（AAC，Augmentative and Alternative Communication），是指用除口语之外的方式来支持或替代沟通——包括手语/手势、图片系统、沟通板、语音生成设备等。

一个重要的事实：

使用 AAC 不会阻止口语的发展。 大量研究表明，AAC 反而能促进口语发展——因为孩子一旦体验到沟通是有效的，他就有了学习更多沟通方式的动机。

AAC 的层次

无辅助 AAC： 不需要任何外部设备。手语、手势、脸部表情——这些都是无辅助 AAC。

很多家长在不知不觉中已经在用：教孩子「再见」的挥手，教孩子「要」的手势，这些都是无辅助 AAC。

低科技辅助 AAC： 图片卡片、沟通板、PECS 系统——纸质的，便宜，便携，很多情况下非常有效。

高科技辅助 AAC： 语音生成设备（SGD）——iPad 或专用设备上的 AAC 软件，点击图标后设备「说话」。有声音输出，适合没有口语或口语很少的孩子。

什么时候开始 AAC？

一旦孩子：

• 没有口语，或者口语量很少（小于 10 个功能性词）
• 因为无法沟通而频繁崩溃

……就应该立刻开始考虑 AAC，而不是「再等等看口语出来」。

等待不会让口语更快出现，但 AAC 能减少因无法沟通带来的痛苦，并为口语的发展创造更好的条件。

PECS（图片交换沟通系统）的六个阶段

PECS 是专为无口语或低口语 ASD 儿童设计的系统，按六个阶段系统训练：

阶段	目标
1	用一张图片换取想要的物品
2	增加沟通的距离和主动性
3	从多张图片中选择正确的，区分不同的请求
4	用句条表达完整请求（「我要_」）
5	回应「你要什么」的问题
6	自发评论（不只是请求）

家庭实施 AAC 的关键原则

• 全家人都用它：AAC 沟通板不只是孩子的工具，家人也指着图片说话，孩子才会觉得这是真正的沟通工具
• 在真实情境里使用：不要只在「练习时间」拿出来，所有沟通机会都用
• 接受任何沟通形式：孩子指图片、用手势、发声——所有形式都是沟通，都值得即时回应